慢性創(chuàng)面外用生長因子的臨床專家共識（2025版）
- 分類：熊貓課堂
- 作者：
- 來源：
- 發(fā)布時間：2025-08-18 13:26
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【概要描述】慢性創(chuàng)面，也稱慢性難愈性創(chuàng)面，一般指機(jī)體正常皮膚組織損傷后，在外因或內(nèi)因作用下，經(jīng)4周及以上的規(guī)范治療，仍無法通過及時、有序的修復(fù)程序恢復(fù)解剖和功能上的完整，且無明顯愈合傾向，而是進(jìn)入病理性炎癥狀態(tài)的創(chuàng)面。慢性創(chuàng)面多發(fā)生于糖尿病、靜脈曲張、血管硬化、截癱長期臥床等嚴(yán)重慢性病或復(fù)雜性損傷患者，具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度大、周期長、費用高的特點，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導(dǎo)致的體表慢性難愈性創(chuàng)面患者數(shù)量逐年增加，給社會帶來了巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
慢性創(chuàng)面外用生長因子的臨床專家共識（2025版）
【概要描述】慢性創(chuàng)面，也稱慢性難愈性創(chuàng)面，一般指機(jī)體正常皮膚組織損傷后，在外因或內(nèi)因作用下，經(jīng)4周及以上的規(guī)范治療，仍無法通過及時、有序的修復(fù)程序恢復(fù)解剖和功能上的完整，且無明顯愈合傾向，而是進(jìn)入病理性炎癥狀態(tài)的創(chuàng)面。慢性創(chuàng)面多發(fā)生于糖尿病、靜脈曲張、血管硬化、截癱長期臥床等嚴(yán)重慢性病或復(fù)雜性損傷患者，具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度大、周期長、費用高的特點，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導(dǎo)致的體表慢性難愈性創(chuàng)面患者數(shù)量逐年增加，給社會帶來了巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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詳情
臨床問題1：外用生長因子類制劑在慢性創(chuàng)面治療中的意義和作用
臨床問題2：在慢性創(chuàng)面治療中，應(yīng)用外用生長因子類制劑前的創(chuàng)面準(zhǔn)備
臨床問題3：外用生長因子類制劑在DFU創(chuàng)面治療中應(yīng)用的適應(yīng)證
臨床問題4：外用生長因子類制劑在VLU創(chuàng)面治療中應(yīng)用的適應(yīng)證
臨床問題5：外用生長因子類制劑在壓力性損傷/潰瘍創(chuàng)面治療中應(yīng)用的適應(yīng)證
臨床問題6：外用生長因子類制劑在放射性皮膚損傷創(chuàng)面治療中應(yīng)用的適應(yīng)證
臨床問題7：外用生長因子類制劑在自身免疫性皮膚潰瘍創(chuàng)面治療中應(yīng)用的適應(yīng)證
臨床問題8：在慢性創(chuàng)面治療中，外用生長因子類藥物的劑型選擇
臨床問題9：在慢性創(chuàng)面治療中，不同類型外用生長因子類制劑的聯(lián)合使用或序貫使用
臨床問題10：在慢性創(chuàng)面治療中，外用生長因子類藥物的給藥頻率
臨床問題11：在慢性創(chuàng)面治療中，外用生長因子類制劑與其他藥物、敷料和創(chuàng)面治療方法的聯(lián)合使用
臨床問題12：外用生長因子類制劑在惡性腫瘤性創(chuàng)面中的應(yīng)用禁忌
臨床問題13：外用生長因子類制劑在特殊人群中的應(yīng)用
證據(jù)與說明：由于慢性創(chuàng)面在兒童中發(fā)病率較低，缺乏關(guān)于外用生長因子類制劑直接的臨床研究證據(jù)，相關(guān)臨床指南、共識亦無相關(guān)推薦意見。但考慮到包括1項多中心RCT研究、2項前瞻性對照研究在內(nèi)的臨床研究均顯示外用生長因子類制劑在兒童創(chuàng)傷、燒傷創(chuàng)面治療中的效果確切，且對于兒童生長發(fā)育無明顯影響，亦未觀察到明顯不良反應(yīng)。故推薦在兒童慢性創(chuàng)面的治療中，在采取創(chuàng)面標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，可謹(jǐn)慎應(yīng)用生長因子類制劑，但需注意其應(yīng)用所覆蓋的創(chuàng)面總面積不宜超過10%TBSA，并密切觀察和處理其可能的不良反應(yīng)。
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